معاون دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: تمامی خدمات درمان ناباروری تحت پوشش بیمه قرار دارد.
مریم آزادی افزود: طبق دستورالعملی که شورای عالی بیمه به سازمانهای بیمه گر ابلاغ کرده است، سازمان بیمه سلامت خدمات درمان ناباروری را تحت پوشش قرار داده است. در این بسته خدمتی ۴۵ کد خدمت آماده سازی بوده که یکی از این کدها بیماریهای آندومتریوز و پوشش درمان آن در مراکز دولتی به میزان ۹۰ درصد تعرفه دولتی و در مراکز عمومی غیردولتی ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیر دولتی و در مراکز خصوصی ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی است.
وی ادامه داد: سازمانهای بیمه گر پایه از جمله سازمان بیمه سلامت از همکاری و عقد قرار داد مراکز، مؤسسات و پزشکان با این سازمان استقبال میکند، در حال حاضر کلیه مراکز دولتی و دانشگاهی در درمان ناباروری با بیمهها قرارداد داشته و تنها برخی مراکز از جمله مراکز خصوصی بنا به دلایلی از جمله تعرفهها و پرداختهای دیر هنگام قرار داد ندارند.
آزادی تصریح کرد: بیمهها پشتیبان و حامی قانون جوانی جمعیت بوده و از زمان ابلاغ قانون خدمات درمان ناباروری تحت پوشش بیمه قرار گرفته است. لذا تمام خدمات سرپایی و بستری درمان ناباروری تحت پوشش بیمه بوده و هر فردی که مبتلا به بیماری آندومتریوز است در بخش بستری ۹۰ درصد هزینهها بر اساس تعرفه دولتی پرداخت میشود. اما در بخش خصوصی به دلیل فاصله میان تعرفهها پرداختی بیمار افزایش پیدا میکند.
نظر شما